Apraksts
Medikamentozā terapija ir viens no vēža ārstēšanas veidiem, kas onkoloģiskam pacientam tiek nozīmēts ar onkologa ķīmijterapeita lēmumu. Medikamentozā terapija darbojas, apturot vai palēninot audzēja šūnu augšanu. Mūsdienu medikamentozā terapija sevī ietver ne tikai vēsturiski vecāku endokrīno jeb hormonālu terapiju un citotoksisku/citostātisku terapiju jeb ķīmijterapiju, bet arī jaunākus terapijas paveidus, kā piemērām mērķterapiju, bioloģisko modulatoru terapiju, imūnterapiju. Visbiežāk tiek pielietota ķīmijterapija.
Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana ar spēcīgas iedarbības ķīmiskiem preparātiem. Parasti tā aptver visu organismu, bet dažkārt ir vērsta uz noteiktiem orgāniem vai audiem. Ķīmijterapijas mērķis ir ārstēt vēzi:
- samazināt audzēja apjomu pirms ķirurģiskas iejaukšanās vai apstarošanas,
- iznīdēt vēža šūnas, kas varētu būt izkliedētas apkārtējos audos vai orgānos pēc audzēja operācijas (t.i. profilaktiska ķīmijterapija),
- atvieglot vēža simptomus (piemēram, sāpes) vai kontrolēt audzēja augšanu, ja audzējs ir jau izplatījies.
Onkoloģijas klīnikā ārstējam sekojošus onkoloģiskos pacientus:
- ar krūšu kurvja orgānu un videnes ļaundabīgiem audzējiem
- ar vēdera dobuma orgānu ļaundabīgiem audzējiem
- ar krūts vēzi
- ar limfātiskās sistēmas ļaundabīgiem audzējiem (Hodžkina slimība, Nehodžkina limfoma)
- ar sēklinieka vēzi
- ar urīnpūšļa un priekšdziedzera vēzi
- ar olnīcu vēzi
- ar kaulu un mīksto audu ļaundabīgiem audzējiem
- ar galvas smadzeņu audzējiem
- ar neskaidras lokalizācijas primāriem un sekundāriem ļaundabīgiem audzējiem.
Medikamentozās terapijas ievadīšanas veidi
- ievada vēnā ilgstošas infūzijas veidā,
- ievada vēnā, izmantojot šļirci un adatu, tikai dažu minūšu laikā
- ievada zemādā, izmantojot šļirci un adatu, tikai dažu minūšu laikā
- ievada artērijā, kas ved tieši pie audzēja perēkļa
- ievada cerebrospinālajā šķidrumā
- lieto iekšķīgi (tabletes, kapsulas utt.)
- ievada lokāli urīnpūšļa dobumā
- ievada lokāli vēdera dobumā
Ārstēšanas kārtība
Ķīmijterapiju parasti nozīmē atkārtotu kursu veidā, piemēram, reizi nedēļā vairākas nedēļas pēc kārtas, vai vienu reizi ar trīs līdz četru nedēļu intervālu. Starp kursiem ir atpūtas periods, kad slimnieks nesaņem zāles. Šis periods parasti ilgst nedēļu vai trīs līdz četras nedēļas, tad terapiju turpina. Atpūtas periods ļauj veselajiem audiem atjaunoties un pacientam atgūt spēkus. Kursu skaits var būt dažāds (4-6-8 un vairāk).
Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacients atrodas dinamiskā novērošanā pie onkologa ķīmijterapeita vismaz 5 gadus.
Fakti par procedūru
Apmeklējiet zobārstu dažas nedēļas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas. Nesalabotie zobi var veicināt smagas komplikācijas ķīmijterapijas laikā;
Gripas sezonas laikā pacientiem ieteicama vakcinācija pret gripu dažas nedēļas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas;
Saņemot ķīmijterapiju, visticamāk jūs nebūsiet spējīgs pilnvērtīgi strādāt. Tad kārtojiet darba nespējas lapu pie ārsta;
Smēķēšana pavājina ķīmijterapijas efektivitāti. Cenšaties atmest smēķēt pirms ķīmijterapijas uzsākšanas;
Sagatavošanās procedūrai
Ķīmijterapijas premedikācija var radīt miegainību. Vēlams sarunāt pavadošo personu, kas palīdzes jums nokļūt mājās;
Nevelciet uz slimnīcu apģērbu ar šaurām piedurknēm, lai neapgrūtinātu ķīmijterapijas ievadīšanu vēnā elkoņa rajonā;
Ķīmijterapijas dienā no rīta ieteicamas vieglas brokastis un profilaktisko pretvemšanas tablešu iedzeršana, ja tādas tika nozīmētas;
Pirms katra terapijas kursa ir nepieciešams nodot svaigas asins analīzes, lai ārsts varētu izvērtēt vai drīkst medikamentozo terapiju uzsākt pēc plāna.
Izmaksas
Pakalpojumu izmaksām ir informatīva nozīme. Precīza pakalpojuma cena tiek aprēķināta pēc ārsta konsultācijas, ņemot vērā operācijas veidu, anestēzijas veidu un ilgumu, slimnīcā pavadāmo dienu skaitu, kā arī nepieciešamos materiālus, izmantojamās tehnoloģijas, individuālo specifiku un pacienta izvēli.
Valsts līdzfinansēts
- Nosaukums
- Cena
- Kods
Pacienta līdzmaksājums onkoloģiskiem vai onkohematoloģiskiem pacientiem diennakts stacionārā (sākot ar otro dienu)
7.00
300102
Maksas
- Nosaukums
- Cena
- Kods
Apstarošana ar lineāro paātrinātāju elektronu režīmā
16.50
180001
vai
Apstarošana ar lineāro paātrinātāju fotonu režīmā līdz 2 staru ieejas laukiem
16.50
180002
vai
Apstarošanas plānošana ar datorizētu plānošanas sistēmu
93.50
180003
vai
Apstarošanas plānošana bez datora
9.00
180004
vai
Apstarošanas simulācija katrai apstarošanas zonai
98.00
180005
vai
Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar rentgentopometrisko metodi
19.50
180006
vai
Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar rentgentopometrisko metodi ar sekojošu datu pārraidi uz datorizētu plānošanas sistēmu
19.50
180007
vai
Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar rentgentopometrisko metodi ar sekojošu datu pārraidi uz datorizētu plānošanas sistēmu
22.50
180019
vai
Trepānbiopsija
74.00
180016
vai
Individuāli katra staru lauka attēlu apstrāde un analīze, izmantojot elektronisko portālu sistēmu
11.00
180008
+
Individuāli staru kūli konfigurējošu bloku izgatavošana, izmantojot speciālus veidņus un materiālus
107.00
180009
vai
Pacientu imobilizācijas līdzekļu sagatavošana visam kursam
14.50
180010
vai
Piemaksa par katra staru lauka pozicionēšanas verifikāciju, izmantojot elektronisko portālu attēlu iegūšanas iekārtu apstarošanai ar lineāro paātrinātāju fotonu režīmā līdz 2 staru ieejas laukiem
4.00
180011
vai
Piemaksa pie apstarošanas ar lineāro paātrinātāju par katriem nākamajiem diviem staru ieejas laukiem
11.00
180012
vai
Piemaksa pie apstarošanas ar lineāro paātrinātāju par pacientu saņemto apstarošanas devu verifikāciju, izmantojot individuālo dozimetriju ar diodēm, katra frakcija
5.50
180013
vai
Piemaksa pie apstarošanas ar lineāro paātrinātāju par staru kūli koriģējošo bloku fiksāciju atbilstoši apstarošanas protokolam
4.50
180014
vai
Piemaksa pie apstarošanas ar lineāro paātrinātāju par staru kūli koriģējošo ķīļu pielietošanu atbilstoši apstarošanas protokolam
2.50
180015
vai
Piemaksa par mērķa apjoma un kritisko blakusorgānu lokalizēšanu ar procedūru kursa dozas nozīmēšanu apstarošanai
45.00
180018
vai
Piemaksa par apstarojamā lauka pārsiešanu
1.00
180020
vai
Piemaksa par mērķa apjoma un kritisko blakusorgānu lokalizēšanu ar procedūru kursa dozas nozīmēšanu apstarošanai
45.00
180018
vai
Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar rentgentopometrisko metodi ar sekojošu datu pārraidi uz datorizētu plānošanas sistēmu
19.50
180007
Ārsti, kas veic procedūru
Fakti par procedūru
Apmeklējiet zobārstu dažas nedēļas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas. Nesalabotie zobi var veicināt smagas komplikācijas ķīmijterapijas laikā;
Gripas sezonas laikā pacientiem ieteicama vakcinācija pret gripu dažas nedēļas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas;
Saņemot ķīmijterapiju, visticamāk jūs nebūsiet spējīgs pilnvērtīgi strādāt. Tad kārtojiet darba nespējas lapu pie ārsta;
Smēķēšana pavājina ķīmijterapijas efektivitāti. Cenšaties atmest smēķēt pirms ķīmijterapijas uzsākšanas;
Sagatavošanās procedūrai
Ķīmijterapijas premedikācija var radīt miegainību. Vēlams sarunāt pavadošo personu, kas palīdzes jums nokļūt mājās;
Nevelciet uz slimnīcu apģērbu ar šaurām piedurknēm, lai neapgrūtinātu ķīmijterapijas ievadīšanu vēnā elkoņa rajonā;
Ķīmijterapijas dienā no rīta ieteicamas vieglas brokastis un profilaktisko pretvemšanas tablešu iedzeršana, ja tādas tika nozīmētas;
Pirms katra terapijas kursa ir nepieciešams nodot svaigas asins analīzes, lai ārsts varētu izvērtēt vai drīkst medikamentozo terapiju uzsākt pēc plāna.
Atlabšanas periods pēc operācijas
Lielāka daļa ķīmijterapijas blakusparādību ir parejošas un parasti izzūd dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc terapijas pabeigšanas.
