JARED

Vienotā rīcība elpceļu slimību jomā

Mūsdienās hroniskas elpceļu slimības - piemēram, astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, intersticiālās plaušu slimības un ar darbu saistītās plaušu slimības - būtiski ietekmē elpceļus un citas plaušu struktūras, radot nopietnu sabiedrības veselības problēmu visā Eiropā.  

Projekta mērķis ir mazināt hronisko elpceļu slimību izplatību un to radīto slogu Eiropas Savienībā, uzlabojot profilakses pasākumus, veicinot inovatīvas ārstēšanas pieejas un vairojot sabiedrības izpratni par plaušu veselības nozīmi - tādējādi sekmējot kvalitatīvāku veselības aprūpi un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. 

Galvenās aktivitātes: 

• izpētīt un apkopot informāciju par situāciju valstīs saistībā ar hroniskām elpceļu slimībām,
• sniegt risinājumus vakcinācijas veicināšanai un sabiedrības veselībpratības uzlabošanai, piedāvājot metodisko palīdzību un apmācības par smēķēšanas profilaksi un atmešanu, kā arī samazinot risku bērnībā saskarties ar gaisa piesārņotājiem un novēršot slimību saasinājumus,
• meklēt risinājumus un labāko praksi astmas un HOPS agrīnai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai, īpaši primārajā aprūpē, uzlabojot speciālistu izpratni, diagnostikas prasmes un spirometrijas pielietojumu, kā arī izstrādājot jaunus pacientu ceļus,
• koncentrēties uz inovatīvām, pacientu vajadzībām pielāgotām pieejām, mazinot izpratnes trūkumu, saziņas plaisas un stigmatizāciju, veicinot sociālo mijiedarbību,
• uzlabot augsta riska un neaizsargāto grupu informētību par hroniskajām elpceļu slimībām, veicinot veselībpratību un pašaprūpi, īpaši sociāli maznodrošināto, migrantu un etnisko grupu vidū,
• nodrošināt sadarbību un sinerģiju ar citiem Eiropas Savienības programmu finansētiem projektiem.

Stradiņu slimnīcas komanda projektā iesaistās 5.un 6.darba pakas aktivitātēs, sagatavojot skaidru pacientu ceļu no ģimenes ārsta līdz universitātes slimnīcai, lai samazinātu intersticiālo plaušu slimību pacientu nosūtīšanas aizkavi pie speciālista, kas pasaulē var sasniegt pat divus gadus, kā arī nodrošinot konsultatīvu atbalstu valsts elpceļu veselības programmas sagatavošanā un smēķēšanas profilaksē.

Granta līguma Nr. 101183391

Slimnīcas komanda: Ārsti pneimonologi: Rūdolfs Vilde, Zaiga Kravale, Solveiga Jēkabsone, Baiba Zvejniece, rezidenti: Darija Logvinova, Anastasija Zaičenko;
Projekta vadītāja: Jolanta Spura, e-pasts: jolanta.spura@stradini.lv

Finansējuma avots: Eiropas Komisijas veselības programma/ EU4Health

Kopējais projekta finansējums: 6 milj. EUR, t.sk. finansējums Latvijai  640,2 tūkst. EUR, Stradiņu slimnīcai 156,6 tūkst. EUR

Eiropas Komisijas atbalsta intensitāte: 80%

Ieviešanas laiks: 36 mēneši / 01.12.2024.–30.11.2027.

Vadošais koordinators: National Korányi Institute for Pulmonology (NKIP) no Ungārijas, e-pasts: ja.crd@koranyi.hu. 

Vadošais partneris Latvijā: Slimību profilakses un kontroles centrs

Nacionālie partneri:  Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca un Rīgas Stradiņa universitāte

Projekta dalībnieki: Konsorcijā piedalās 35 partneri no 14 valstīm.

Mājas lapa: https://europeanlung.org/jared/

 

Līdzfinansē Eiropas Savienība. Izskanējušie viedokļi un uzskati ir tikai autora(-u) pausti un neatspoguļo ne Eiropas Savienības, ne Eiropas Veselības un digitālās izpildes Aģentūras (HaDEA) uzskatus. Ne Eiropas Savienība, ne finansējumu piešķīrējiestāde nenes atbildību par rakstā pausto. 

Stradiņa slimnīcas speciālisti prezentē jaunu pacienta ceļu intersticiālo plaušu slimību agrīnai diagnostikai

2025.gada 3. decembrī Daugavpils reģionālajā slimnīcā Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Plaušu slimību un torakālās ķirurģijas centra ārsti, Eiropas Savienības līdzfinansētā projekta “JaRED” ietvaros, prezentēja jaunu intersticiālo plaušu slimību pacienta ceļu. Tas izstrādāts kā praktisks rīks primārās aprūpes speciālistiem, lai nodrošinātu agrīnu slimības atpazīšanu un ātrāku pacienta nonākšanu specializētā centrā universitātes slimnīcā, balstoties valsts un starptautiskajās vadlīnijās.

Intersticiālās plaušu slimības ir relatīvi reti sastopamu plaušu slimību grupa,. Savlaicīga diagnostika būtiski ietekmē ārstēšanas rezultātus, taču pētījumi parāda, ka gan Latvijā, gan pasaulē diagnoze nereti tiek noteikta novēloti — īpaši idiopātiskas plaušu fibrozes gadījumā.

Kāpēc šis pacienta ceļš tika izstrādāts?

Pneimonologs Rūdolfs Vilde norāda, ka savlaicīga intersticiālo plaušu slimību atpazīšana joprojām ir būtisks izaicinājums: “Mēs esam izveidojuši šo pacienta ceļu tādēļ, ka dati no pētījumiem liecina – pasaulē idiopātiskas plaušu fibrozes diagnoze bieži tiek noteikta ar aptuveni divu gadu novēlošanos. Tam ir vairāki iemesli, taču viens no būtiskākajiem ir tas, ka sākotnējie simptomi un radioloģiskās pazīmes ne vienmēr tiek savlaicīgi pamanītas un atpazītas. Tāpēc esam izstrādājuši skaidru algoritmu, kas balstīts valsts vadlīnijās un labajā starptautiskajā praksē. Tas kalpo kā atbalsta rīks gan ģimenes ārstiem, gan citiem speciālistiem, palīdzot saprast, kā rīkoties brīžos, kad pacientam konstatētas pazīmes, kas var liecināt par intersticiālu plaušu slimību ar potenciālu fibrozes attīstību.”

Kā darbojas pacienta ceļš?

Pacienta ceļš paredz, ka ģimenes ārsts, saskaroties ar simptomiem vai radioloģiskām pazīmēm, kas varētu liecināt par intersticiālu plaušu slimību, veic sākotnējo izvērtēšanu un nosūta pacientu uz krūškurvja datortomogrāfiju. Saņemot izmeklējuma rezultātus, informācija tiek nodota specializētajai komandai, kas izvērtē atradnes un nosaka, vai nepieciešama tālāka izmeklēšana vai konsīlija izvērtējums. Turpmāk pacientam tiek nodrošināta koordinēta diagnostika un pneimonologa konsultācija, kas ļauj savlaicīgi noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu.

Pacienta ieguvumi: skaidrāks ceļš un efektīvāka aprūpe

Vienotā pacienta ceļa ieviešana ne vien saīsina laiku līdz diagnozei, bet arī sniedz būtiskus finansiālus ieguvumus. Pacientiem vairs nav jātērē līdzekļi atkārtotām konsultācijām un izmeklējumiem, kas nepalīdz virzīties tuvāk diagnozei. Savlaicīga nonākšana pie īstā speciālista ļauj ātrāk uzsākt ārstēšanu, kas bieži vien nodrošina labākus veselības rezultātus un ātrāku atgriešanos ikdienas aktivitātēs un darbaspējās. Arī veselības aprūpes sistēma iegūst, jo samazinās dublējošu un nevajadzīgu pakalpojumu izmaksas.

Jaunizstrādātais pacienta ceļš tuvākajā laikā būs pieejams visiem Latvijas ģimenes ārstiem un speciālistiem, nodrošinot vienotu pieeju intersticiālo plaušu slimību agrīnai atpazīšanai un pacientu koordinētai virzīšanai uz nepieciešamajiem izmeklējumiem un speciālista konsultāciju.

PSKUS pneimonologi Liepājā prezentē jaunu standartu plaušu slimību savlaicīgā diagnostikā

Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas (PSKUS) Plaušu slimību un torakālās ķirurģijas centra speciālisti Kurzemes reģiona ģimenes ārstus iepazīstināja ar jaunu intersticiālo plaušu slimību pacienta ceļu. Šis praktiskais algoritms, kas izstrādāts Eiropas Savienības līdzfinansētā projekta “JaRED” ietvaros, ir kritiski svarīgs solis, lai mazinātu novēlotu diagnostiku un nodrošinātu pacientiem savlaicīgu ārstēšanu.

Intersticiālās plaušu slimības ir relatīvi reti sastopamu slimību grupa, kurā savlaicīga diagnostika būtiski ietekmē ārstēšanas rezultātus. PSKUS pneimonologs Rūdolfs Vilde uzsver, ka: “Pacienta ceļš izstrādāts, jo pētījumu dati liecina, ka pasaulē idiopātiskas plaušu fibrozes diagnoze bieži tiek noteikta ar aptuveni divu gadu novēlošanos. Tas notiek tāpēc, ka sākotnējie simptomi un radioloģiskās pazīmes ne vienmēr tiek savlaicīgi pamanītas un atpazītas. Jaunais algoritms kalpo kā atbalsta rīks ģimenes ārstiem, palīdzot saprast, kā rīkoties brīžos, kad pacientam konstatētas pazīmes, kas var liecināt par intersticiālu plaušu slimību ar potenciālu fibrozes attīstību. Sekojot šim ceļam un lietojot tikai mūsu veselības aprupes sistēmā jau esošos resursus, ir iespējams šķietami nenozīmīgas izmaiņas pareizi interpretēt agrāk un pacientu nosūtīt uz specializētu centru, kurā strādā ar intersticiālām plaušu slimībām”.

Šobrīd situācija plaušu veselības jomā Latvijā ir satraucoša un pieprasa strukturētu pieeju. Raksturojot kopējo ainu, PSKUS pneimonoloģe Solveiga Jēkabsone norāda: “Lai gan izpratne par plaušu veselību Latvijā uzlabojas, mēs joprojām cīnāmies ar smagām sekām, ko rada smēķēšana, jo īpaši jauniešu vidū, kā arī nelabvēlīga apkārtējā un darba vide. Ir svarīgi apzināties, ka plaušu veselības pamatā ir ne tikai kaitīgo ieradumu atmešana, bet arī savlaicīga profilakse un vakcinācija, kuras nozīme mūsu sabiedrībā joprojām tiek novērtēta par zemu”.

Īpašs izaicinājums ir retākas diagnozes, piemēram, intersticiālās plaušu slimības, kas bieži paliek nepamanītas. Dr. Zaiga Kravale, PSKUS Plaušu slimību un torakālās ķirurģijas centra vadītāja p. i., uzsver: “Šī slimību grupa spilgti izgaismo vēl vienu būtisku tendenci, pieaugošu nepieciešamību pēc agrīnas diagnostikas un multidisciplināras pieejas, kas diemžēl nav vienlīdz pieejama visā valstī. Tādēļ ir izstrādāts intersticiālo plaušu slimību pacienta ceļš, lai atvieglotu pacientu savlaicīgu nonākšanu pie nepieciešamajiem speciālistiem. Kopumā Latvijā iezīmējas zināms paradokss: medicīnas iespējas turpina attīstīties, taču sabiedrības veselību joprojām būtiski ietekmē uzvedības paradumi, profilakses nepilnības un veselības aprūpes pieejamības izaicinājumi.”

Pacienta ceļš paredz skaidru un koordinētu rīcību:

• Sākotnējā izvērtēšana: Ģimenes ārsts, saskaroties ar aizdomīgiem simptomiem vai radioloģiskām pazīmēm, veic sākotnējo izvērtēšanu un nosūta pacientu uz krūškurvja datortomogrāfiju.
• Specializēta analīze: Izmeklējuma rezultāti tiek nodoti PSKUS speciālistu komandai, kas lemj par tālāku izmeklēšanu vai multidisciplināra konsīlija nepieciešamību.
• Koordinēta aprūpe: Pacientam tiek nodrošināta pneimonologa konsultācija, kas ļauj savlaicīgi noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu.

Ieguvumi pacientam un valstij

Vienotā pacienta ceļa ieviešana ne vien saīsina laiku līdz diagnozei, bet arī sniedz finansiālus ieguvumus. Pacientiem vairs nav jātērē līdzekļi atkārtotām konsultācijām un izmeklējumiem, kas nepalīdz virzīties tuvāk diagnozei. Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana nodrošina labākus veselības rezultātus un palīdz saglabāt darbaspējas, savukārt veselības aprūpes sistēma ietaupa līdzekļus, samazinoties dublējošu pakalpojumu izmaksām.

Jaunizstrādātais pacienta ceļš ir pieejams visiem Latvijas ģimenes ārstiem un speciālistiem. Ar tā detalizētu algoritmu var iepazīties Nacionālā veselības dienesta (NVD) mājaslapā: vmnvd.gov.lv (Pacientu ceļi).