Projekta nosaukums: Veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes novērtējums, kardiovaskulārās un onkoloģijas mirstības mazināšana pacientiem ar perifēro asinsvadu patoloģiju multidisciplinārā komanda (Nr. VPP-VM-Sabiedrības_Veselība-2023/3-0004)
Projekta īstenošanas periods: 27.12.2023. - 26.12.2025.
Projekta idejas apraksts: Projektā plānots īstenot valsts pētījumu programmas "Sabiedrības veselība" izvirzītā uzdevuma "Attīstīt jaunas zināšanas, pieejas un metodes profilaktiski un medicīniski novēršamās mirstības mazināšanai no neinfekcijas slimībām" trīs apakšudevumus: 1) noskaidrot medicīniski novēršamas mirstības mazināšanas iespējas pacientiem ar kardiovaskulārajām saslimšanām; 2) veikt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes salīdzinošo novērtējumu ārstniecības iestādēs prioritārajās jomās (sirds-asinsvadu, onkoloģijas, māte-bērns) ņemot vērā sniegto pakalpojumu un speciālistu darba apjomu un citus kritērijus; 3) radīt un validēt instrumentu savlaicīgai pēcdzemdību depresijas risku identificēšanai Latvijas populācijā. Projekta apakšuzdevumi izvēlēti, ņemot vērā šī brīža aktualitātes Latvijas veselības sistēmā. Lai risinātu izvēlētos uzdevumus, projektam izvirzīts mērķis - radīt jaunas zināšanas un risinājumus, lai uzlabotu slimību profilakses un veselības aprūpes kvalitāti un pieejamību, kā arī stiprinātu veselības aprūpes sistēmas efektivitāti un izturību.
Projekta kopsumma: 998551.00
Projekta finansējums: Latvijas Zinātnes padome
Projekta sadarbības partneri: Paula Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīca, Latvijas Universitāte, Veselības inspekcija
Informācija par projekta īstenošanas progresu: Katrs projekta apakšudevums tiek īstenots savā darba pakotnē (WP), savukārt ceturtā darba pakotne definē vadības, datu vadības un komunikācijas pasākumus projektā. Visu uzdevumu īstenošana notiek saskaņā ar projektā plānotajām aktivitātēm. Pirmajos sešos mēnešos notika intensīvs plānošanas un dokumentu sagatavošanas darbs, kā arī pēc dokumentu sagatavošanas un apstiprināšanas, tajā skaitā iepirkumu veikšanas, uzsākta faktiskā pētniecības pasākumu īstenošana. Visu WP īstenošanai ir saņemti Ētikas komitejas atzinumi (trīs atzinumi). Visu trīs tematisko uzdevumu WP ietvaros ir izveidotas atbilstošas komandas, tajā skaitā WP1 ietvaros ir izveidota multidisciplināta pētnieku komanda. WP1 uzsākta pacientu iekļaušana projektā – iekļauti jau 102 pacienti, no tiem 18 pacientiem veiktas sirds-asinsvadu revaskularizācijas operācijas. WP2 ietvaros ir uzsākta slimību vēsturu izvērtēšana, bet WP3 ietvaros uzsākta respondentu aptauja.
WP1: noskaidrot medicīniski novēršamas mirstības mazināšanas iespējas pacientiem ar kardiovaskulārajām saslimšanām – realizācija notiek atbilstoši laika grafikam.
Sagatavots pētījuma protokols, kas ietver pacienta piekrišanas, sagatavotie dokumenti iesniegti apstiprināšanai Ētikas komitejā un ir saņemts Ētikas komitejas apstiprinājums. Papildus tam pētījums iekļauts pasaules pētījumu reģistrā (ClinicalTrials.gov), ar Nr. NCT06250790. Izveidotas multidisiplināras komandas pētījuma veikšanai un uzraudzībai. Atbilstoši Datu vadības plānam izveidota elektroniskā datu bāze pētījuma datu uzkrāšanai un analīzei. Veikta iepirkumu procedūra un noslēgts līgums par koronārās datortomogrāfijas datu apstrādi ar FFRct tehnoloģiju. Izstrādāts pacientu izmeklēšanas protokols atbilstošas koronārās datortomogrāfijas veikšanai un protokols onkoloģisko patoloģiju skrīningam. Uzsākta pacientu iekļaušana pētījumā, uz šo brīdi pētījumā iekļauti 102 pacienti Paula Stradiņa KUS un Rīgas Austrumu KUS randomizējot pētījuma un salīdzinošajā grupā. Pacienti saņēmuši visas pētījumā paredzētās pētījuma manipulācijas, tajā skaitā 18 pacientiem veiktas sirds-asinsvadu revaskularizācijas operācijas. Lai informētu un iekļautu starptautiskos medicīnas centrus pētījumā, projekta grupa uzstājusies Eiropas vadošajos starptautiskajos asinsvadu forumos: European Society for Cardiovascular Surgery (Stambula , Turcija), Francijas asinsvadu ķirurģijas kongresā (Montpellier Francija) un Portugāles asinsvadu ķirurģijas kongresā (Lisabona, Portugāle). Veikta publikācija vadošajā Eiropas asinsvadu ķirurģijas zinātniski citējamā žurnālā (European journal of Vascular and Endovascular Surgery).
WP2: veikt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes salīdzinošo novērtējumu ārstniecības iestādēs prioritārajās jomās – realizācija notiek atbilstoši laika grafikam.
Atbilstoši projekta mērķim ir izveidotas trīs ekspertu un pētnieku komandas trīs jomās: sirds-asinsvadu veselība, onkoloģija, māte-bērns. Sagatavots pētījuma protokols, sagatavotie dokumenti iesniegti apstiprināšanai Ētikas komitejā un ir saņemts Ētikas komitejas apstiprinājums. Panākta vienošanās ar Rīgas Austrumu klīnisko universitātes slimnīcu un Rīgas Dzemdību namu par pētījuma īstenošanu. Izstrādāti kritēriji, pēc kuriem vērtēt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti trīs jomās: sirds-asinsvadu veselība, onkoloģija, māte-bērns. Sagatavotas trīs datu bāzes ar iegūto informāciju no pacientu medicīnas dokumentācijas atbilstoši izstrādātājiem kritērijiem par visām trim pētāmām jomām. Veikts statistiskais aprēķins par pacientu slimību vēsturu izlasi atbilstoši medicīnas iestāžu līmeņiem un trīs analizējamajām jomām. Ar Nacionālā Veselības dienesta palīdzību ir identificētas 1300 analizējamās medicīnas dokumentācijas vienības, no tām 500 slimību vēstures pacientiem ar miokarda infarktu; 500 slimību vēstures pacientiem ar zarnu trakta vēzi; 300 dzemdību vēstures sievietēm ar spontānām vaginālām vienaugļa dzemdībām ≥37 grūtniecības nedēļās. Pieprasītas identificētās medicīnas dokumentāciju vienības izsniegšanai: A) Veselības inspekcijas ārstiem datu vākšanai un ievadei datu bāzē IV, III, II līmeņa medicīnas iestādēs; B) V līmeņa medicīnās iestāžu ārstiem un rezidentiem datu vākšanai un ievadei datu bāzē V līmeņa medicīnas iestādēs. Nodrošinātas apmācības pētnieku komandām 3 jomās par datu vākšanas un ievades principiem datu bāzēs. Ir uzsākta datu vākšana un ievade visās 3 jomās.
WP3: radīt un validēt instrumentu savlaicīgai pēcdzemdību depresijas risku identificēšanai Latvijas populācijā – realizācija notiek atbilstoši laika grafikam.
Atbilstoši projekta mērķim ir izveidota ekspertu un pētnieku komanda. Sagatavots pētījuma protokols, un pacientu informētās piekrišanas, sagatavotie dokumenti iesniegti apstiprināšanai Ētikas komitejā un ir saņemts Ētikas komitejas apstiprinājums. Panākta vienošanās ar Rīgas Dzemdību namu un citām slimnīcām par pētījuma īstenošanu. Izstrādāts instruments pēcdzemdību depresijas risku identificēšanai Latvijas populācijā, balstoties uz citu valstu pieredzi un ekspertu ieteikumiem. Izveidotas vadlīnijas anketēšanas/intervēšanas procesam (Standard Operational Procedures, SOPs) specifiski intervijām ar sievietēm, kurām var būt pēcdzemdību depresija. Nodrošinātas apmācības pētnieku komandai par anketēšanas/intervēšanas procesu atbilstoši izstrādātiem SOPs un datu ievades principiem datu bāzē. Ir uzsākta respondentu anketēšana/intervēšana.
WP4: projekta vadības aktivitātes norit saskaņā ar laika grafiku.
Sagatavoti visi nepieciešamie administratīvie dokumenti, lai nodrošinātu projekta īstenošanas uzsākšanu Slimnīcā un pie sadarbības partneriem. Sagatavots projekta datu vadības plāns. Sagatavots projekta komunikācijas plāns un sāktas ieviest tajā paredzētās aktivitātes. Katru mēnesi notiek projekta vadības komandas ikmēneša sanāksmes, lai sekot līdzi projekta uzraudzības progresam un maijā notika projekta progresa uzraudzības sanāksme. Operatīvās projekta WP komandu sanāksmes un apmācības notiek atbilstoši plānotajām darbībām WP.
