Apraksts
Operācija tiek veikta aizkuņģa dziedzera korpusa vai astes ļaundabīgu saslimšanu gadījumos, kā arī, ja konstatēti aktīvi veidojumi vai onkoloģiski bīstami veidojumi aizkuņģa dziedzerī. Tās laikā caur vidus griezienu tiek izņemta daļa izmainīta aizkuņģa dziedzera ar vai bez liesas. Nepieciešamības gadījumā aizkuņģa dziedzera sekrēts tiek novadīts tievā zarnā vai kuņģī. Proksimālā aizkuņģa dziedzera daļa tiek nošūta ar mehānisko šuvēju titāna skaviņām. Parasti šī šuve papildus tiek hermetizēta ar speciālu materiālu.
Aizkuņģa dziedzera galviņas gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji bieži kā pirmās klīniskās izpausmes ir dzeltes parādīšanās bez iepriekšējām sāpju epizodēm.
Līdzīgas izpausmes bieži sastopamas pie žultsceļu distālās daļas sašaurinājuma pataloģisku procesu dēļ 12 pirkstu zarnas sieniņā lielās papillas zonā.
Dzeltes gadījumā no sākuma uzlabo žults atteci, ievietojot stentu kopējā žultsvadā. Nākošais ārstēšanas etaps ir operācija: aizkuņģa dziedzera galviņas rezekcija kopā ar divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūsli un nepieciešamības gadījumā - daļu kuņģa (PDR). Tāds operācijas apjoms saistīts ar šīs zonas anatomiskajām īpatnībām.
Veicot rekonstrukciju, kuņģis tiek savienots ar tievās zarnas atsevišķu cilpu, bet aizkuņģa dziedzeris un žultsvads ar citu atsevišķu cilpu, - tā tiek nodrošināta agrīnas barošanas iespēja.
Hroniska kalcificējoša pankreatīta gadījumā ja ir venozās atteces traucējumi no zarnām uz aknām, parādās sāpes (izteiktāk pēc ēšana), nepieciešami veikt Begera tipa aizkuņģa dziedzera galviņas rezekciju, uzlabojot venozo asiņu plūsmu uz aknām. 90% gadījumā sāpes praktiski izzūd vai ievērojami mazinās. Šāda tipa operācijas tiek veiktas pacientiem, kuri gadu atteikušies no alkohola lietošanas.
Hronisks pankreatīts var klīniski izpausties ar dzelti, bet sāpju epizodes pakrūtē ir bijušas kā pirmās pacienta sūdzības. Šajos gadījumos arī tiek uzlabota žults attece ar sekojošu aizkuņģa dziedzera galviņas rezekciju (PDR).
Kopējā aizkuņģa dziedzera vadā paaugstināta spiediena gadījumā, tiek izveidots savienojums starp aizkuņģa dziedzera vadu un tievās zarnas cilpu.
Aizkuņģa dziedzera cistu gadījumā, tās tiek drenētas vai nu uz kuņģi, vai uz tievo zarnu.
Atveseļošanās periods pēc PDR ir ilgstošāks: 3-4 mēneši.
Aizkuņģa dziedzera galviņas gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji bieži kā pirmās klīniskās izpausmes ir dzeltes parādīšanās bez iepriekšējām sāpju epizodēm.
Līdzīgas izpausmes bieži sastopamas pie žultsceļu distālās daļas sašaurinājuma pataloģisku procesu dēļ 12 pirkstu zarnas sieniņā lielās papillas zonā.
Dzeltes gadījumā no sākuma uzlabo žults atteci, ievietojot stentu kopējā žultsvadā. Nākošais ārstēšanas etaps ir operācija: aizkuņģa dziedzera galviņas rezekcija kopā ar divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūsli un nepieciešamības gadījumā - daļu kuņģa (PDR). Tāds operācijas apjoms saistīts ar šīs zonas anatomiskajām īpatnībām.
Veicot rekonstrukciju, kuņģis tiek savienots ar tievās zarnas atsevišķu cilpu, bet aizkuņģa dziedzeris un žultsvads ar citu atsevišķu cilpu, - tā tiek nodrošināta agrīnas barošanas iespēja.
Hroniska kalcificējoša pankreatīta gadījumā ja ir venozās atteces traucējumi no zarnām uz aknām, parādās sāpes (izteiktāk pēc ēšana), nepieciešami veikt Begera tipa aizkuņģa dziedzera galviņas rezekciju, uzlabojot venozo asiņu plūsmu uz aknām. 90% gadījumā sāpes praktiski izzūd vai ievērojami mazinās. Šāda tipa operācijas tiek veiktas pacientiem, kuri gadu atteikušies no alkohola lietošanas.
Hronisks pankreatīts var klīniski izpausties ar dzelti, bet sāpju epizodes pakrūtē ir bijušas kā pirmās pacienta sūdzības. Šajos gadījumos arī tiek uzlabota žults attece ar sekojošu aizkuņģa dziedzera galviņas rezekciju (PDR).
Kopējā aizkuņģa dziedzera vadā paaugstināta spiediena gadījumā, tiek izveidots savienojums starp aizkuņģa dziedzera vadu un tievās zarnas cilpu.
Aizkuņģa dziedzera cistu gadījumā, tās tiek drenētas vai nu uz kuņģi, vai uz tievo zarnu.
Atveseļošanās periods pēc PDR ir ilgstošāks: 3-4 mēneši.
Pakalpojuma tips
Stacionārs
Fakti par procedūru
Operāciju var veikt konvencionāli ar plašu griezienu vai atsevišķos gadījumos mini invazīvi, pielietojot laparoskopiju;
Darba spējas parasti atjaunojas pēc 2 līdz 3 mēnešiem;
Pēc operācijas var veidoties cukura diabēts;
Pēc operācijas var pastāvēt ārējā aizkuņģa dziedzera fistula. Tā slēdzas parasti patstāvīgi;
Sagatavošanās procedūrai
Pacients tiek stacionēts nodaļā dienu pirms operācijas, ja gados jauns, tad pieļaujama stacionēšanās operācijas rītā tukšā dūšā;
Hospitalizācija ar ģimenes ārsta nosūtījumu, līdzi ņemot iepriekš veikto izmeklējumu un analīžu rezultātus;
Pirms operācijas dienā uzņemams viegli asimilējams uzturs un šķidrums līdz 2 litriem.
Izmaksas
Pakalpojumu izmaksām ir informatīva nozīme. Precīza pakalpojuma cena tiek aprēķināta pēc ārsta konsultācijas, ņemot vērā operācijas veidu, anestēzijas veidu un ilgumu, slimnīcā pavadāmo dienu skaitu, kā arī nepieciešamos materiālus, izmantojamās tehnoloģijas, individuālo specifiku un pacienta izvēli.
Valsts līdzfinansēts
- Nosaukums
- Cena
- Kods
Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos diennakts stacionārā (sākot ar 2. dienu)
10.00
300101
+
Līdzmaksājums par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām
31.00
300104
Maksas
- Nosaukums
- Cena
- Kods
Konvencionāla aizkuņģa dziedzera rezekcija
1496.00
230022
Vispārēja intubācijas anestēzija (par pirmo stundu)
235.00
960004
+
Vispārēja intubācijas anestēzija (par katru nākošo stundu)
116.00
960009
Ārsti, kas veic procedūru
Fakti par procedūru
Operāciju var veikt konvencionāli ar plašu griezienu vai atsevišķos gadījumos mini invazīvi, pielietojot laparoskopiju;
Darba spējas parasti atjaunojas pēc 2 līdz 3 mēnešiem;
Pēc operācijas var veidoties cukura diabēts;
Pēc operācijas var pastāvēt ārējā aizkuņģa dziedzera fistula. Tā slēdzas parasti patstāvīgi;
Sagatavošanās procedūrai
Pacients tiek stacionēts nodaļā dienu pirms operācijas, ja gados jauns, tad pieļaujama stacionēšanās operācijas rītā tukšā dūšā;
Hospitalizācija ar ģimenes ārsta nosūtījumu, līdzi ņemot iepriekš veikto izmeklējumu un analīžu rezultātus;
Pirms operācijas dienā uzņemams viegli asimilējams uzturs un šķidrums līdz 2 litriem.
Atlabšanas periods pēc operācijas
Pēc operācijas periods stacionāra parasti sastāda vidēji 5-7 dienas;
Pacienta barošana tiek uzsākta jau otrajā pec operācijas dienā;
Ambulatoros apstākļos jāseko cukura līmenim asinīs, jo var veidoties pēc operācijas cukura diabēts;
Fiziskas aktivitātes ierobežojamas uz 2-3 mēnešiem.
