Šī gada 7.martā Stradiņa slimnīcas Onkoloģijas klīnikas vispārējās aprūpes māsas Maija Launiece, Jekaterina Levicka un Elīna Borovkova devās uz Briseli, lai apmeklētu "Safer Cancer Care" konferenci, kur ieguva jaunas zināšanas par arodekspozīciju un citotoksisko zāļu drošas lietošanas jautājumiem onkoloģijā.
Amerikas Savienoto Valstu speciālisti norāda, ka medicīnas personālam – sievietēm, kuras ikdienā strādā ar citotoksiskajām zālēm, ir novērotas plaša spektra veselības problēmas: menstruālā cikla izmaiņas, neauglība, spontānie aborti, priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtas anomālijas, jaundzimušie ar nepietiekamu svaru.
ASV tiek izmantota 5 soļu infografika par to, kā samazināt medicīnas darbinieku veselības risku, saskaroties ar citotoksiskajām zālēm.
Eiropas statistika pierāda, ka ~10%, t.i., 3 no 32 respondentu urīnā ir atrasts ciklofosfamīds (Cyclophosphamide) un gemcitabīns (Gemcitabine).
Vairāki konferences lektori norādīja, ka citotoksiskās zāles visvairāk uzsūcas tieša zāļu un ādas kontakta ceļā. Otrais ietekmējošais faktors ir gaisā esoši pilieni no citotoksiskajām zālēm, kas rodas šķaidīšanas vai zāļu sagatavošanas procesā. Trešais faktors ir virsmu piesārņojums no zālēm darba laikā – tas var palikt vertikālās laminārās gaisa plūsmas skapjos, uz grīdas, uz krēsliem utt. Dažās Eiropas valstīs regulāri tiek veikts “Wipe testing”, kas pārbauda virsmu piesārņojumu darba zonā.
Onkoloģijas klīnikās, stacionāros Eiropā tiek lietotas medicīnas iekārtas, kas palīdz aizsargāt personālu no citotoksiskajām zālēm: slēgta tipa i/v sistēmas, slēgtas sistēmas zāļu pārneses ierīces (transfer device), Pactosafe - mašīnas bīstamo atkritumu utilizācijai.
Vācijā, Šveicē, Zviedrijā un Īrijā ir izstrādātas vadlīnijas darbam ar citotoksiskajām zālēm, lai pasargātu medicīnas personālu no to ietekmes. Ir stingras prasības individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, citotoksisko zāļu transportēšanai un utilizācijai, apkārtējās vides drošībai, kā arī īpaši nosacījumi medicīnas personālam, kuriem ir grūtniecība vai zīdīšanas periods. Personālam ir noteiktas apmācību prasības. Piemēram Zviedrijā ir izstrādāta speciāla apmācību programma “LaraNara” strādāšanai ar citotoksiskajām zālēm. Ir pieejamas gan tiešsaistes lekcijas (15x), gan praktiskās nodarbības (2x). Visa apmācību kursa laikā tiek nodrošināti mentori, kas palīdz un virza informācijas apguvi. Programmas ietvaros iekļautas šādas tēmas:
- Citotoksisko zāļu darbības mehānisms un blakusparādības.
- Vēža ārstēšanas veidi.
- Darba vide un aizsardzība.
- Citotoksisko zāļu ievade.
- Citotoksisko zāļu utilizācija.
- Citotoksiskā ārstēšana bērniem.
- Citotoksiskā ārstēšana mājās.
- Pacientu aprūpe ārstēšanas laikā.
Konferences laikā māsas iepazinās ar Eiropas Onkoloģijas māsu asociācijas (EONS) prezidenti Helena Ullgren no Zviedrijas, jo nākotnē Stradiņa slimnīcas Onkoloģijas klīnikas vispārējās aprūpes māsas plāno pievienoties šai asociācijai, domājot gan par iespējām attīstīt onkoloģisko pacientu aprūpi, gan nostiprināt un papildināt savas profesionālās zināšanas.
